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一分快三平台 评论:遏止骗保需更邃密制度保障

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一分快三平台 评论:遏止骗保需更邃密制度保障

作者: http://syracuseorangegear.com | 时间:2020-03-05

(原标题:遏止骗保需更邃密制度保障)

证券时报记者 邓雄鹰

从商业保险到医保基金,近期频出的各类骗保案件引发了社会高度关注。

上个月,央视《焦点访谈》曝光了沈阳两家民营医院始末雇“病人”子虚入院、捏造病历来骗取医保基金。近日,又有媒体曝出一外子疑买3000万保险后在普吉岛杀妻,已被当地警方限制。

在上述案例中,“保险金”成为了某些人眼中的“唐僧肉”,到了不吃伤感、甚至情愿以身犯险的地步。纵不都雅保险发展历程,骗保并不是个案。近年来,骗取保险金的走为以迥异方式、迥异形式显现,且随着保险走业发展、保险产品保额升迁,表现上升趋势。

近年来的骗保案例表现以下特点:一是团伙作案。例如,在沈阳医保基金骗保案的链条里,医院、中间人和一些医保中间内部人士结成了秘密的益处同盟一分快三平台,共同瓜分骗取而来的国家医保资金。又如一分快三平台,随着互联网的迅速发展一分快三平台,商业保险理赔敲诈特点也在发生转折。以车险理赔为例,理赔敲诈正从贪幼益处的偶发个案渐渐演变成团伙敲诈、异业联盟的集团性作恶,对团伙敲诈的风险管控需求凸显。二是保额庞大。各类骗保案中,动辄上百万甚至上千万保额的保单并不鲜见,甚至显现了因骗保迫害他人的凶性案件。三是骗保手法花样翻新。例如有敲诈团伙望到保险快赔中拍照上传事故图片的“骗保商机”,先后89次行使网上事故照片、用纱布包裹四肢并涂抹红色药水等形式向保险公司子虚报案、申请理赔。

详细到容易发生骗保案的周围,社保基金方面,养老金、医保基金都曾显现骗保案;商业保险方面,车险、意表险和健康险是骗保敲诈比较重要的周围。骗保形式包括捏造意表事故、医患共谋、行使保险规则漏洞进走套保或者骗保等。

细究下来,骗保形象数见不鲜的因为是多方面的。一是舛讹的保险认知,一些投保人、益处有关人对保险和风险存在庞大认知误差,认为本身花钱购买了保险,不让保险公司赔点,总觉得本身亏大了。二是益处驱使,一些人从社保或商业保险中望到了不劳而获、一夜暴富的所谓“机会”,始末捏造等方式骗取社保基金或者商业保险金。三是存在制度或者经营漏洞,必要渐渐完善。针对骗保的监督办法有限,片面人认为有利可图、有空可钻。例如,医保报销是结算编制,只有结算数据,医院编制则是诊疗数据,结算数据和诊疗数据倘若不打通,那些套刷套药、套现、伪入院就很难查核出来。又如,外子疑买3000万保险后杀妻一案中,有媒体曝出该外子购买的保险涉及数家保险公司,被保险人均为其妻子,但被保险人签名疑与其妻子字迹有迥异。

从社保基金安详性和商业保险走业发展的角度望,各类骗保案直接损坏了社会大多和保险公司的权好,间接推高了保险产品价格,占有了消耗者益处,损坏了市场秩序,社会危害性大。但正如上述分析,遏止骗保案并非一方全力能够达成,而是必要当局、保险公司、社会公多多方参与,包括完善法律制度、强化对骗保案当事人的责罚力度、行使科技和大数据完善逆敲诈编制、强化保险知识广泛哺育,将骗保扼杀在认识萌芽时、休灭在邃密的制度流程中,并最后震慑在厉厉的法治规范下。

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近年来,暴力伤医事件时有发生,以救死扶伤为己任的医生每每成为暴力伤害对象,深深刺痛了公众的心。这已经超出“医患纠纷”的范畴,而是严重刑事犯罪。多数暴力犯罪,直接感受到犯罪带来痛感的人群,局限于被害人及其亲属。与之相比,以医生为伤害对象的暴力犯罪,感受到痛感的人群更广:一旦犯罪行为导致正常医疗秩序混乱,更多病人将因不能得到及时诊治而成为受害者;从更长远看,当暴力伤医频发让人心有余悸,本有志于从医的优秀人才对医生职业敬而远之的时候,每个人都将是个别丧心病狂者挥刀向医生的受害者。

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